背中の痛み・腰痛の症状から可能性のある病気
背中・腰痛の症状は、身体の様々な疾患から引き起こされるため、背中と腰痛の痛みを中心として様々な病状を伴い、広く一般に見られます。痛みの程度や伴う症状、また持続期間は原因となる疾患によって大きく異なり、痛みの他は主に下記の状態が現れてきます。
・背中を中心とした症状
脊髄神経が圧迫または損傷することで引き起こされることが多く、四肢の神経に密接につながっていることから、四肢の感覚障害や運動障害が起きることがあります。
事故等により損傷が大きくなれば、下半身麻痺に至ることも珍しくありません。また、腎臓や膵臓の疾患や大動脈瘤など内科的な異常から背中の痛みに広がることも多く、そのため各臓器の問題に伴う諸症状も同時に現れます。
・腰を中心とした症状
腰椎の損傷、または腰椎を構成する組織の劣化によって発症するケースが多く、加齢とともに痛みが増し、長時間の歩行が困難になる等の状態が多く見られます。
また、腰部は身体において特に負荷がかかりやすい部位であり、そのため重量物を急に持ち上げることや、スポーツ等によって腰のひねりや反らす動作を反復することによって靭帯や筋肉に負担がかかり続け、その結果、ぎっくり腰のような急な激痛も発症しやすくなります。
また、腰部は位置的に腎臓に近いため、痛みとともに腎臓疾患の症状が発生することが多く見らます。
背中・腰痛の原因
背中・腰痛の原因はいくつかに大別され、脊椎から腰椎にわたる骨や周辺組織の障害によるもの、膵臓や腎臓の疾患に見られるような内臓疾患によるもの、さらにウイルス感染や精神的不安定によるもの等に分けられます。
脊柱から腰椎の障害が元になる原因の場合は、加齢に伴って椎間板が劣化することで骨や周辺組織の変化で痛みが生じることが多く、その他スポーツや事故等の怪我により物理的に損傷が与えられることで発症することが多く見られます。
長年の姿勢不良も一因です。なお、それら痛みの原因は、直接損傷を受けたことによるものの他、損傷に伴い脊髄等の神経が圧迫されることからも発生してきます。
また、神経は手足につながっているため、手足へも影響が及びやすくなります。下半身の神経にも関連することから、排尿排便困難に至ることも珍しくありません。
内臓疾患が原因の場合は、内蔵の炎症や血管の梗塞による痛みが背中や腰部へ響く形で症状が起きます。帯状疱疹のようにウイルス感染による疾患の場合は、神経に沿って症状が起きることから背中の神経にも影響が及ぶことで痛みが生じます。
精神的なストレス過多によっても、生体防御反応の1つとして交感神経の活性化が持続し、そのため痛み自体を身体が感じやすくなり、その結果、背中や腰に痛みが及ぶことがあります。
背中・腰痛の治療法
背中・腰痛の治療法は原因によって異なってきますが、安静を保った上で薬物療法と手術による外科的治療が主になります。
薬物療法の多くは対症療法になり、消炎鎮痛剤や筋弛緩剤を服用して痛みを抑えます。また、服用薬では対処できない場合や、より強い痛みの場合は神経ブロック注射により痛みが神経を伝わることを阻止します。
また、トリガーポイント注射により痛みの箇所へ局部麻酔を直接注入して痛みを解消することも行われます。帯状疱疹のようなウイルス性の場合は抗ウイルス剤で治療を進めます。
根治療法では多くの場合手術を行う必要があり、脊髄や腰椎の神経を圧迫している問題の箇所を開放したり、外傷によるものであれば骨を接続するなどの処置を行ったりします。
また重症化した内臓疾患が原因である場合は、疾患に応じた外科的治療が必要になる場合もあります。
精神的ストレスから来る背中や腰の痛みの場合は、整形外科のみならず心療内科や精神科のアプローチから向精神薬や抗不安剤などの薬物療法で対処することがあります。
